これかあ…
例外の発生しにくい定番の処置な気もするんですがね。0.3mgと1mg、IVとIM。現場の緊迫感も分からなくはないですが。

アナフィラキシーの既往がある方はエピペンの携行を、そして念のため救急車の中にもエピペンを常備してもらえたら安心だなぁ。まずはこの女性の回復を心よりお祈りしています。

アドレナリン3mgじゃなくて、
アナフィラキシで心肺停止なったんだと思うよ…。

おいおいおい、頼むぜ

アナフィラキシー
→量不明アドレナリン静注（エピペンの3倍以上＝1.0mg？）
→1分後、一時心肺停止

救急救命士は「エピペン」に入っているアドレナリンの用量の３倍以上に当たる量を投与していて、これが心肺停止につながった可能性が高い

🐣薬の用量、大事、、🐢

新人の救命士だったのかなぁ…
焦りとか圧とか…その場であってテンパったのかなぁ😢
今、ワクチン接種もあって
とっても旬な対応だと思うんだけど…

回復されますように…

「エピペン」を使用するよう指示を受けたが
患者が持っていなかったため、救急救命士が車内に備えられていた「アドレナリン」を静脈注射したところ１分後に一時的に心肺が停止

「エピペンありません。アドレナリンしかありません。」と言って指示もらう余裕がなかったのか…

これは 可哀相な
出来事やね両方

１０代の女のコの
血圧が下がりきってなかったんやね〜

そこへアドレナリン投与か 血圧があがり

不整脈が出たんですね
アナフィラキシーは
アドレナリンか
抗ヒスタミン剤か

ステロイド剤投薬で
落ち着くんだけどね
過剰反応か

国立病院機構相模原病院臨床研究センター長の海老澤元宏医師は「救急救命士がエピペンがなかったからといってアドレナリンを心肺停止していない人に注射してはならない。また静脈注射は作用が強いため、慎重に行わなくてはならない」と話しています。

若い職員にこのニュースについて聞いたら予想通り「知らない」と。
我が社では気にもとめないヤツが9割だろう…。危機感がなく、何でも他人事。低レベル。

さすがに個人の勉強不足、準備不足感は否めないが、単独行動ではなく少なくとも後ろに2人はいるわけで、なぜ起こったのか、はシステムの見直しが必要。

心停止以外でAd静注はなあ。
はじめての投与で緊張したのかな。

心停止時のアドレナリン1mg静注と勘違いしてたんか…
用量だけとか打つ場所だけとかならまだしも両方間違うって結構よな…
とにかくこの女の子が後遺症なく回復することを祈る
救命士のためにも

なぜ静注…病態とか薬理とか考えるとないよなぁ…
指示の受け方、チェックの仕方とかシステムはどうなっているんだろう…

このニュースのことを考える。
1人の救命士による事故。
ありえないレベル。
だが、対岸の火事ではない。
自分の常識は他の人の非常識かもしれない。
だから、常識(プロトコル)の再確認から見直そう。
大きな制度を変えることはできないけど、自分にできることからしていこう

早く回復しますように🙏🏻

エピペンを救急車に置いとくのではダメなのかな？エピペンなら間違いようないよね。。

今日息子にエピペン 打つか打たぬか迷うアレルギー症状が出たので、考えさせられるニュース
★★★

救急救命士が指示と異なる処置
食物アレルギーでアナフィラキシーの10代女性が一時心肺停止


患者がエピペンを持っていなかったため、救急隊は医師の指示で車内のアドレナリンを静脈注射。エピペンのアドレナリン用量の３倍以上量を投与し心肺停止につながった可能性が高い

食物アレルギーでアナフィラキシーを起こした患者に、自己判断で「アドレナリンを静注」。平成27年の大阪女子高生死亡事故と同じことが繰り返されてしまいました。

夫に話したら「聞くだけでめちゃくちゃ怖い事故。」って言うてた。絶対ダメだとも。エピペン処方される程ではなかったけど、長女も息子もアレルギー持ち（だった）ので他人事では無い。

これ見たとき、マジでどこから突っ込めばよいのか悩んだくらい、突っ込みどころが多すぎる事案です。もちろん断片的な情報で詳細はわかりませんが、犯人探しじゃない建設的な事後検証をしてほしいです。
患者さんが後遺症なく社会復帰できますように。

また、座長の海老澤先生がコチラのご報告もなされていました



原因の究明が必要で、単なる事故ではすまされません

医療者として、更なる啓蒙の必要性を感じます

アドレナリンを希釈せずに静注した？
救命救急に関わる医療従事者なら誰でも理解している事なのに、しかも指示と異なる処置ってあり得なさすぎる💢😠💢

他の記事じゃなんで救命士のミスになるのかわからなかったけど、なるほどそういうことか。

本質が問われる事件だと思いました。筋注か静注か、0.3mgか1.0mgか、という単純な問題ではないように感じます。

このニュースには驚いた。
アナフィラキシーショックに対するアドレナリンの静脈投与、明らかに救命士の処置の範囲外。なぜそれがなされたのか…
救命士と医師とのやり取りの詳細が知りたい。

何じゃこのニュース。恐ろしい。
謝罪してどうなるのよ。ごめんなさいじゃ済まんやろ。

「これをきっかけに同じミスが起きないように〜」とか言う人もすごく嫌。
良いこと言ってる風やけど自分の身内がそうなってもそんなこと言ってられるのかね。余計なこと言わんくていい

若くて経験の浅い救命士1人だけしか乗ってない時にこの手の事故が起こりがちです。
普通なら他の2人が止めるのだけど他の二人が救急活動の知識が乏しく、救命士隊員に全て丸投げしてたんじゃないかな🧐

同じ薬剤でも筋注と静注、容量が違えば致死性不整脈を引き起こす。救命士として当たり前の知識かと思っていたけど。。
プロトコールから逸脱した上に医学的知識すら足りていないのでは擁護のしようがありません。

こんなの驕りですよね。
epi=Adだとは知ってたんだと思う。
だけど投与量を知らなかった。

救急救命士は1人で動くことはない。
epi=Adだと知ってるからと言って相談もせずに投与した。

変わりにAd投与したと搬送後医師に報告して褒められるとでも思ったんかな？

救急隊員も目の前の人を助けてあげたい気持ちでいっぱいだったんだろうけど…
間違ったでは済まない仕事。
知識、指導の徹底を願う。
他人事でないだけに、切に思う。

"

エピペンの指示に、モノがなかったから、0.1mg静注したみたいですね

静脈ラインあるなら20-100倍に希釈すれば静脈から血圧コントロールにも使えなくはないですが...

ダブルチェックはできない体制なんですかね。基本的なことですが、慌てると間違えうることではあります

どこのMCでもエピペンはエピペン、アドレナリンはアドレナリンであって、その指示を取り違えることなどあり得ません。自らの判断で勝手にアドレナリンを使用した疑いが濃厚です。中途半端にものを知っている救命士が一番危ないという典型的な事例になってしまいました。

救命救急士はなぜ医師にご本人がエピペンを持っていないことを伝え、次の指示を仰がなかったのだろう？
そして、一緒にいる他の救急隊員になぜ相談しなかったんだろう？
他人事と思えず、とても悔しいし悲しいし苦しい。

自らの職権を逸脱して人を助け（ているつもり）る行為は美談でもなんでもありません。悪い結果を招いた時に責任をとることができないのなら、それは責任なき暴走です。しかも本件では結果的に相手が心肺停止になっており、この国の救命士制度を揺るがしかねない重大事件です。

これか。救命士がする所だったのか。
救命士がいなかったらどうなっていたか、とか言うかもだけど、もし医師や看護師がしてたら同じ事言えんでしょ。

何にせよ、原因の究明が最優先ですね。

勝手な判断は良くないね。

救急救命士の業務拡大がすすむなか、なかなかの事故が…。

MCや、システムの問題なのか。
基礎教育に課題があるのか。
個人の知識に不足があったのか。

プロトコル違反は駄目だよね。

まさかだけど、組織内で揉み消しにはしないだろうね？これは初歩的ミスでもなく犯罪行為と言われても仕方ない。すみませんでは済まされない。
の対応を追いかけます。
まさか処分もなしに乗務させることはないよね、まともな組織なら。

何年も経ってマンネリ化しているが、病院救命士が産声をあげた今、MC体制を再強化する必要があると思う。

プレフィルドシリンジは間違いやすいよね。やっぱり緊急時はエピペン置いといて欲しい。
バイトの時、シリンジとエピペンは成分が違うとか緊急時、1ml使用と言うNsが居て・・・😱ってなったよ。

救命士が指示と異なる処置 女性が一時心肺停止に 千葉

ﾋｪｯ

これを機会に救急車にエピペンの積載を検討したらいかがでしょうか？
救急車にエピペンが積載されていないという事実について大多数の国民はほぼ知らないと思います。

ああああああ…これはあかん…

以前にシリンジと静脈留置針〜ってのを思い出した。知ってたら的確に出来たのに。やってダメだけど。
地方だと搬送時間掛かるから出来たら助かる処置があるのは事実だけど、範囲外ってのが悔しい。

「患者本人が「エピペン」を持っていなかったため、救急救命士が車内に備えられていた「アドレナリン」を静脈注射したところ、１分後に一時的に心肺が停止した」

「静脈注射」ですか……せめて筋注してれば……。

現場で何が起こってたのか？
ありえないけど。

１０代女性が食物アレルギーによって重篤なアナフィラキシーを起こす、搬送予定の病院の医師に「エピペン」を使用するよう指示を受けたが、患者本人が持っていなかったため、救急救命士が「アドレナリン」を静脈注射したところ一時的に心肺が停止、現在も重体

患者本人が「エピペン」を持っていなかったため、救急救命士が車内に備えられていた「アドレナリン」を静脈注射したところ、１分後に一時的に心肺が停止したということです。＞＞量もそうですけど静注ですか・・・

> 救急救命士が車内に備えられていた「アドレナリン」を静脈注射

エラーが起きたのはここだな？
IVで使うアドレナリンを出したから筋注ではなくIVと思い込んだのかも。回復を祈りたい。

これは問題でしょう。指令センターに医師も常駐しているので確認すれば良かった。

なんで？？
特定行為の適応をしっかり理解しているのか？いや、それ以前の問題？

マジかよ。何かの事故でもなきゃホントに知識のない救急救命士だったってことになるぞ…。

どこでどんなエラーが起きたのか、詳細が知りたい。

医師はどんな指示の出し方をしたのか、救命士はどのように理解しどのように理解し、どのように確認したのか。
病院内でも事例があったような気がする。

アナフィラキシーの患者の救急搬送中に、救急救命士が医師の指示と異なる処置をして心肺停止に陥ったとのこと。エピペンはアドレナリン0.3mgの筋肉注射にも関わらず、おそらくアドレナリン1mgを静脈注射したのだろう。法律的にも医学的な知識の点でも問題がある事例と言える。

回復してほしい｡

これやばいかも